FORMULIR ORDER

bonus daftar vsi

 

Segera daftar dan silahkan lanjutkan order anda dengan mengisi formulir bawah ini.

FORM PEMESANAN

FORM PEMESANAN

 Data Keanggotaan

 

 Username pilihan

: tanpa spasi,  max 30 karakter

 Password pilihan

: tanpa spasi,  max 30 karakter

 Data Pribadi

 

 Nama Lengkap

:

 Email

:

 Alamat

:

 Kota

:

 Telepon / HP

:

 Masukkan Kode disamping

: 24156

 

  

Setelah form isian anda lengkapi dan menekan tombol ORDER, anda 
akan  menerima konfirmasi di halaman ini (dan email) tentang 
NILAI TRANSFER dan daftar rekening tujuan pembayaran.

 

Untitled Document